Ostectomía versus osteotomía con reposición de la cortical vestibular en cirugía periapical de molares mandibulares. Estudio preliminar.

García B; Ortega B; Peñarrocha M; Peñarrocha MA.
Medicina Oral Patol Oral Ciru Bucal, 2010.

Resumen:

Introduccion: Para acceder a los apices de los dientes en cirugia periapical (CP) es necesario la eliminacion de hueso periapical.

Objetivo: Comparar la morbilidad postoperatoria y el pronostico tras la CP mediante una ostectomia o una osteotomia con reposicion de la cortical vestibular tras realizar la cirugia, al intervenir molares mandibulares.

Material y metodos: Se realizo un estudio clinico retrospectivo sobre molares mandibulares sometidos a CP con la tecnica de ultrasonidos. Fueron considerados dos grupos en funcion del procedimiento quirurgico empleado para acceder a los apices radiculares: Grupo 1 (G1) con ostectomia y Grupo 2 (G2) con osteotomia y reposicion de la cortical vestibular. Se incluyeron en el estudio los pacientes que hubieran seguido las instrucciones tras la cirugia, cumplimentado de forma adecuada las encuestas del postoperatorio y con un seguimiento minimo de 12 meses. Se controlo la morbilidad postoperatoria y se hizo un seguimiento clinico y radiografico, siguiendo los criterios establecidos por von Arx y Kurt en 1999.

Se utilizo el programa SSPS 15 para Windows y se considero los valores estadisticamente significativos para p.0.05.

Resultados: Se incluyeron 75 pacientes, fueron sometidos a CP 87 molares mandibulares y 107 lesiones periapicales. La edad media de los pacientes fue de 38.5 anos (rango entre 15 y 74 anos); 18 hombres y 57 mujeres fueron intervenidos. Los pacientes fueron controlados una media de 27.2 meses, con un rango entre 12 y 120 meses. Fueron tratados 66 pacientes (78 dientes) en G1 y 9 pacientes (9 dientes) en G2. No hubo relacion entre el tamano de la ostectomia con el dolor, la inflamacion y el pronostico (p>0.05). Los pacientes sometidos a una ostectomia presentaron mayor inflamacion que los sometidos a una osteotomia (p<0.05). No hubo ninguna relacion del pronostico con las variables estudiadas (p>0.05).

Conclusiones: No hubo ninguna relacion estadisticamente significativa entre el procedimiento quirurgico realizado con el dolor postoperatorio y el pronostico. Los pacientes sometidos a una ostectomia presentaron mayor inflamacion frente a la osteotomia con reposicion de la cortical vestibular.

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Profesor Doctor Miguel Peñarrocha Diago © 2010 Aviso Legal